来源:温州光明医院时间2018-06-04
睾丸炎这种疾病在临床上根据发病的情况一般可以分为急性和慢性两种类型,而不同类型的睾丸炎其症状表现与检查诊断的工作也都不同。所以关于很多人关心的检查睾丸炎时如何进行鉴别诊断,这个问题还需要从两个不同的方面来分析。下面,介绍下睾丸炎如何检查诊断。
急性睾丸炎根据全身感染症状及患侧睾丸红、肿、热痛的体征,诊断往往并不困难,但有时需与下列疾病相鉴别。
(1)急性附睾炎
急性附睾炎常从附睾尾部起病,继之蔓延至整个附睾及睾丸,局部症状明显,全身症状较轻,常有排尿症状,尿常规异常,前列腺液培养可有细菌生长。在早期炎症尚未波及睾丸时易与睾丸炎鉴别,炎症未控制累及睾丸时,形成急性附睾睾丸炎。
(2)腹股沟斜疝嵌顿有阵发性腹痛,恶心、呕吐,局部肿块张力增高,压痛明显,而睾九无肿胀压痛。
(3)精索扭转
多有剧烈活动史,患侧精索及睾丸剧烈疼痛,可出现休克,睾丸位置可因提睾肌痉挛及精索缩短而上移,附睾移位于睾丸前侧面或上方,托起阴囊后疼痛并不减轻反而加重。
有急性睾丸炎病史,体检患侧睾丸肿大或萎缩可作出诊断。如睾丸质硬时应与睾丸肿瘤鉴别,后者无急性炎症病史,起病较缓慢,症状不明显,检查睾丸质地坚硬,有沉重感,B超发现睾丸有实质性包块,HCG、甲胎蛋白等瘤标呈阳性反应,活体检查可确定诊断。
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